Mi?rcoles, 30 de mayo de 2007
Informaci?n sobre actividades de la OSDAD, sacadas de la revista "Punto e Encuentro" JUNIO - AGOSTO n?mero 31.


ACTIVIDADES PROPIAS DE LA OSDAD - DESARROLLO DEPARTAMENTO DE PROGRAMAS


TALLER DE ESTIMULACI?N COGNITIVA

El taller se ha llevado a cabo los d?as mi?rcoles, de 17 a 18 horas, y han participado cinco residentes. La mayor?a de los ejercicios que se realizan en el taller requieren de atenci?n y concentraci?n, motivo por el cual hemos escogido la biblioteca como el sitio m?s id?neo. La aceptaci?n y concurrencia al taller han sido desde el principio muy buenas,

Evaluaci?n de los objetivos
A todos los participantes se les ha administrado el Mini Mental Status Examination antes de la implementaci?n del taller -seg?n lo especificado en el proyecto- con el objetivo de cotejar los resultados con el retest, una vez finalizado el programa.

Como la finalizaci?n del programa y la evaluaci?n retest est? prevista para abril de 2007, actualmente no se puede realizar una valoraci?n cuantitativa de los resultados, pero s? se puede realizar una valoraci?n cualitativa general.

Como ya se ha rese?ado, la aceptaci?n y adhesi?n al taller ha sido muy buena desde el comienzo: ninguno de los participantes ha abandonado la actividad (la asistencia es voluntaria) y en la mayor?a de los casos ni siquiera es necesario recordarles durante la semana la hora y d?a de encuentro.

La idea general que ha guiado la implementaci?n del taller ha sido favorecer la autonom?a personal y la socializaci?n entre los participantes. No se ha cre?do conveniente dar tanto ?nfasis a la correcta ejecuci?n de los diferentes ejercicios y su evaluaci?n "objetiva" ?que suele ser "lo correcto" en un taller de estimulaci?n cognitiva "convencional"- sino procurar que cada uno haga el mayor esfuerzo en realizar la tarea sin ayudas y, de esa forma, favorecer la autonom?a y la confianza en los propios recursos. No hay que olvidar que el fin ?ltimo del taller es que lo que ejerciten les ayude en su vida diaria, en la cual la autonom?a y con-fianza en si mismo son fundamentales.

TALLER DE RELAJACI?N Y REFLEXI?N

Desarrollo general de la actividad
El objetivo general del taller es tomar la relajaci?n como una t?cnica de modificaci?n de la conducta. El taller se ha realizado los d?as lunes, de 16:45 a 18:15 hs, con la colaboraci?n de una voluntaria, contando con la asistencia de 10 usuarios. La asistencia al taller es voluntaria y ronda el 70 a 75%, a partir de un n?cleo de cinco participantes que no faltan nunca.
La actividad se realiza en el Sal?n de Actos de la OS-DAD. Los primeros 20 minutos corresponden a la relajaci?n propiamente dicha, dando paso luego al tra?bajo grupa) de reflexi?n sobre diversos temas.

Evaluaci?n de los objetivos

Es un hecho destacado que determinadas situaciones de tensi?n o estr?s pueden desencadenar o agudizar s?ntomas psic?ticos como los delirios y las alucinaciones, o favorecer en sujetos impulsivos la aparici?n de conductas de consumo de sustancias (en nuestro caso, principalmente el alcohol). Para hacer frente a este hecho, en el Taller de Relajaci?n y Reflexi?n se han implementado, tanto a nivel te?rico como pr?ctico, las diversas t?cnicas de relajaci?n como t?cnicas de modificaci?n de la conducta. Mediante ellas los partici pantes han aprendido a relajarse ante situaciones estresantes para ver la situaci?n m?s clara, poder analizarla en detalle y tomar decisiones m?s razonadas, en contraposici?n a las conductas impulsivas habituales.

En el espacio dedicado a la relajaci?n hemos hecho mucho hincapi? en las t?cnicas de respiraci?n, por ser uno de los modos m?s sencillos, r?pidos y eficaces de relajaci?n. Ya pasando a un nivel t?cnico m?s elevados, se han implementa-do t?cnicas de relajaci?n muscular mediante la concentraci?n y visualizaci?n de las diferentes partes del cuerpo, as? corno el trabajo sobre las emociones mediante t?cnicas de visualizaci?n espacial y situacional. Por ?ltimo, se ha complementado la relajaci?n con el aprendizaje de sencillos auto masajes.

En el espacio destinado al trabajo de reflexi?n hemos trabajado diversos temas propuestos por los residentes o los coordinadores que resultaran interesantes e importantes para la vida cotidiana. Por ejemplo hemos abordado temas tan variados como la importancia de la comunicaci?n verbal y no verbal, los valores, los diferentes sentimientos, la organizaci?n del tiempo libre, la autoestima, los miedos, la depresi?n, la reinserci?n social, la Navidad, le familia, etc. Este espacio ha resultado muy enriquecedor y con el tiempo le fuimos dedicando m?s atenci?n a estas charlas que, al principio, no iban m?s all? de los quince minutos.

Todav?a no hemos logrado que los participantes apliquen las t?cnicas de relajaci?n que aprenden en el taller a las situaciones ce estr?s de la vida cotidiana. Como forma de lograr este objetivo, semana a semana les hemos dado peque?as "tareas para el hogar", como por ejemplo comprometerse a practicar las t?cnicas de respiraci?n al menos dos veces al d?a, aplicar una t?cnica de buena comunicaci?n por lo menos tres veces a la semana, comentar una situaci?n dif?cil con un compa?ero antes de tomar una decisi?n impulsiva, etc.

GRUPO TERAP?UTICO DE ALCOHOLISMO

Desarrollo general de la actividad
La selecci?n de los integrantes del grupo se ha realizado mediante una o dos entrevistas individuales, en las cuales se ha hecho una evaluaci?n global del caso con el objeto de formar un grupo homog?neo. De los diez residentes propuestos por el equipo terap?utico, han sido seleccionados siete.
La labor del grupo se lleva a cabo los jueves, de 17 a 18 horas en la Biblioteca de la OSDAD. La asistencia general ha rondado el 75%, registr?ndose s?lo una baja.

Evaluaci?n de los objetivos

Generalmente hemos dedicado la primera media hora a un trabajo de autoayuda-reflexi?n sobre el acontecer de la semana a partir de situaciones propuestas por los participantes, y la segunda media hora a un an?lisis situacional semidirigido que rond? sobre la pregunta ?c?mo es mi situaci?n actual en relaci?n conmigo mismo?, que constituye el primer nivel de an?lisis situacional descrito en el proyecto. Al respecto cada integrante ha hecho un an?lisis personal de lo satisfecho o no que est? consigo mismo, focalizando defectos y virtudes de su personalidad, qu? rasgos de car?cter deber?an modificarse, cu?les otros habr?a que potenciar, qu? situaciones los inducen a beber, etc. El nivel de profundidad en el an?lisis del s? mismo ha sido muy desigual y ha venido determinado por la capacidad de introspecci?n de cada uno de los participantes.

TERAPIAS INDIVIDUALES

Dentro del ?mbito del trabajo psicol?gico individualizado, se han implementado terapias estructuradas, terapias no estructuradas, intervenciones breves y seguimientos o monitoreos de desarrollo de proyecto individual.

Por Terapias Estructuradas se entiende la psicoterapia individual cl?sica, adaptada al ?mbito institucional. Las entrevistas se han realizado una, dos o tres veces por semana ?seg?n ha-ya sido necesario- en horarios y d?as pautados con el paciente, donde se han abordado temas especificos a cada caso, estableciendo objetivos acordes con cada situaci?n particular.

La modalidad de Terapia No Estructura se ha aplicado solo en un residente ya que sus caracter?sticas personales le impiden ce?irse a un espacio terap?utico cl?sico, con entrevistas pautadas. En este caso se ha aprovechado las frecuentes demandas del paciente de diversa ?ndole (cigarros, bonos de transporte, permisos para salir, llamadas, etc.) para realizar entrevistas solapadas donde intentar instaurar un trabajo de reflexi?n que ?l por s? mismo no realiza. En estas "mini entrevistas" se han trabajado diversos temas cuyo eje siempre ha sido intentar reflexionar sobre su comportamiento y las consecuencias de sus acciones en la vida cotidiana (no respeto de las normas, problemas de convivencia, impulsos, etc.). El trabajo ha sido ?y sigue siendo- muy dif?cil, con escasos resultados pr?cticos.

Dentro de las Intervenciones Breves englobamos todas aquellas intervenciones psicol?gicas que no alcanzan el estatuto de terapia, como pueden ser el consejo puntual, el asesoramiento psicol?gico, la entrevista puntual o la serie de entrevistas que no superan el n?mero de tres. C?mo es l?gico, en estas intervenciones breves el objetivo es trabajar problemas o situaciones conflictivas muy puntuales, donde no se ve la nece?sidad de un tratamiento m?s amplio o no est?n dadas las condiciones adecuadas para el mismo, procurando llegar a una soluci?n r?pida y concreta. Al ser una modalidad de abordaje casi cotidiana en el trabajo psicol?gico institucional, se han realizado multitud de intervenciones breves.

Hemos denominado Seguimiento o Monitores de Proyecto individual a las entrevistas que se comenzaron a hacer con aquellas personas que est?n trabajando fuera de la instituci?n, en ambientes laborales normales y con los cuales el equipo terap?utico sent?a que se estaba perdiendo el contacto por el propio horario laboral. Teniendo en cuenta que muchos de dichos residentes tienen un proyecto personal que incluye el alta institucional y la reinserci?n social, se vio la necesidad de hacer un monitoreo m?s met?dico del desarrollo de dicho proyecto para evaluar su viabilidad y su efectivo desarrollo. Se ha optado por llevar a cabo entrevistas individuales de frecuencia semanal o quincenal, seg?n el caso y las circunstancias


TALLER DE ESTIMULACION SENSORIAL Y BASE DE DATOS SOBRE ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE

Desde mediados del mes de noviembre venimos contado con la presencia de Claudia Riccardi, alumna de psicolog?a de origen italiano que ha elegido la OSDAD para realizar el ?ltimo per?odo de pr?cticas (seis meses) para la obtenci?n de su licenciatura.

Con Claudia hemos pensado en un Taller de Estimulaci?n Sensorial y la creaci?n de una sencilla Base de Datos sobre Actividades de Tiempo Libre. Para esto ?ltimo, se ha comenzado a pasar e la mayor cantidad posible de usuarios el "Inventario de intereses de ocupaciones de ocio" basado en Stein y Cutler, en el cual se recogen las preferencias a la hora de elegir actividades de tiempo libre, divididas en categor?as tales como espect?culos, deportes, m?sica, inform?tica, lectura, actividades creativas, etc. y el grado de inter?s en cada uno de ellos. Con este test procuramos obtener datos confiables que sirvan de base a la hora de dise?ar futuras actividades de tiempo libre o para dar ideas a los voluntarios que se acerquen a la Obra con la intenci?n de colaborar pero sin tener una idea clara de en qu?.

Con respecto al Taller de Estimulaci?n Sensorial lo que nos ha movido a su creaci?n es la necesidad de estimulara aquellos residentes que por su baja capacidad cognitiva no pueden ser incluidos dentro del Taller de Estimulaci?n Cognitiva que ya se est? llevando a cabo, y que as? y todo se beneficiar?an de una estimulaci?n m?s b?sica, o sea, una estimulaci?n sensorial.

Para la puesta en marcha de ese taller hemos comenzado por administrar a la mayor cantidad posible de usuarios el Mini Mental State Examination, de Folstein, que tendr? una doble utilidad: por un lado servir de punto de referencia a la hora de seleccionar los participantes del taller, y por otro, servir como evaluaci?n general del estado cognitivo de la poblaci?n con la que trabajamos, que ser? incluido dentro del expediente psiqui?trico-psicol?gico de cada usuario. Tanto la redacci?n del proyecto, sus objetivos, metodolog?a y actividades como su puesta en marcha efectiva queda a cargo de Claudia como parte de su formaci?n pr?ctica, contando siempre con la supervisi?n de su tutor
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